导语:“钇[90Y]微球”让我重燃生活希望…
一次家庭聚会,几张照片,让我发现了我的身体已出现了严重的问题。四处求医,检查单上的最后诊断赫然写着“肝恶性肿瘤”。疫情期间,我曾无比迷茫、恐惧地等待着解封与治疗,是家人的支持让我不断与癌症斗争,在最艰难的时期,我来到了广州医科大学附属第二医院,遇到了朱康顺教授并接受了钇[90Y]树脂微球治疗,治疗过程中肿瘤体积明显缩小,让我有了更多的治疗选择,我积极投入后续的治疗中,才有了肝移植的机会,也重新对生活燃起希望……
确诊初期恰逢“疫情大流行”,我碾转多家医院,治疗无门
回首那个夏天,2022年的记忆依然历历在目。当我和家人、朋友欢聚一堂,拍摄着全家福时,我并没有意识到即将降临在我身上的巨大变故。直到我照片中“憔悴、无神、萎靡”的面容引起了妻子和亲朋好友的担忧。妻子坚持让我到医院检查,我报着“让家人放心的心情”来到了医院。然而,B超、CT各项检查的结果,汇聚成检查单上赫然醒目的“肝右叶巨大占位”,紧随着“考虑巨块型肝癌”这些字眼,让我在炎热的夏日如坠冰窟。
我的家乡在澳门,在澳门,政府全额负担癌症治疗费用,但要必须选择去澳门公立医院治疗。经过多方打听,我发现澳门的公立医院有很多癌症患者在等待治疗,即使确诊后也需要与医生协调手术时间、等待床位,这一过程无疑又需要耗费大量的时间。可检查单上的“巨块型肝癌”无时不刻不在提醒我,我没那么多时间等待了…
我咨询了我的一些医生朋友,他们告诉我,澳门的医疗水平相对落后,无法比拟中国大陆顶尖医院。但祸不单行,2022年9月正值疫情流行,我的选择相对受限。综合考虑下,我决定去广州接受治疗。
肿瘤过大,已无法常规手术治疗,钇[90Y]树脂微球治疗显著缩小肿瘤体积且未激活乙肝病毒
2022年9月,在亲戚的陪同和其他医生朋友的推荐下,我来到了广州医科大学附属第二医院找朱康顺教授。记得那是一个下午,在我到来之前朱教授已经忙得“脚不着地”,但先前的电话沟通中,他初步了解了我的病情,因此,到达医院后,朱教授还是第一时间对我的病情进行了全面的分析,并指出当前我体内的肿瘤体积太大,容易出现破裂和恶化,病情危急,建议尽快住院接受治疗。
在住院期间,朱教授根据我的病情,指定了“缩瘤、再切除”的治疗方案,与此同时,朱教授向我介绍了“钇[90Y]树脂微球治疗”这一方案。起初,我对这一疗法十分陌生,在查阅了大量资料后,我也产生了很多的疑虑,钇[90Y]树脂微球虽然已经在海外上市20余年,但钇[90Y]树脂微球注射液2022年1月才在国内获批上市,在广东省内也仅有寥寥无几的几家医院可以提供该治疗方案。我既害怕治疗会带来像传统化疗的发热、恶心、呕吐等胃肠道反应,也担心医院的经验不足以及效果不似预期。
然而,朱教授耐心地与我沟通,他告诉我,虽然钇[90Y]树脂微球治疗在国内推行不久,但治疗技术有专家委员会共同讨论和指导,相关专家来自于美国和中国香港、中国台湾等,对每一个病例都进行全面分析讨论,技术上有保障。
但与此同时,我还有另一个担忧:我是乙肝(HBV)病毒的母婴传播携带者,我出生在1980年代的澳门,在那个年代,大家对HBV病毒相对陌生,许多妈妈在产检时并未检测HBV病毒,在我出生后的几年里,人们才开始意识到预防与尽早治疗HBV病毒的重要性。这么多年来,因为体检显示HBV病毒一直处于静息状态,所以我并未服用药物控制。基于这一情况,我十分担心钇[90Y]树脂微球治疗无法适用于肝癌伴乙肝的患者。因此,我并没有第一时间答应接受治疗。
朱教授得知我这一疑惑后,他耐心回答我,乙肝是由HBV病毒持续感染而致的肝脏慢性疾病,需要使用抗病毒治疗的方式达到疾病治疗的目的。而钇[90Y]治疗是通过体内近距离放射的方式对肿瘤进行杀伤,所以钇[90Y]治疗对乙肝没有影响。另外,也有证据表明,对于肝癌伴乙肝的患者,可在钇[90Y]治疗的两周之前接受乙肝病毒再激活的测量,若乙肝病毒未被再激活,则可以接受钇[90Y]治疗。与朱教授沟通过后,我查阅资料也发现钇[90Y]树脂微球治疗肝癌疗效十分可观,终于,我打消了心中的顾虑,同意尝试接受钇[90Y]微球治疗。
2022年12月,我接受了第一次钇[90Y]树脂微球进行治疗。与传统化疗不同,钇[90Y]微球治疗结束后治疗的导管可以立即拔出,半天至一天即可下床活动。之后,我也没有出现腹痛、发热等症状,仅有轻微恶心、呕吐出现,给身体带来的不良反应较小。住院治疗期间,朱教授和其团队医生尽心尽力,积极为我介绍治疗期间可能出现的不良反应和相关注意事项,及时为我提供帮助,让我感动不已。
经钇[90Y]微球治疗治疗后2个半月,我到医院复查,朱教授告诉我,我的肿瘤已经从22cm缩小到9.5 cm,瘤体缩小了近57%,肿瘤活性减弱,左叶正常肝总体体积明显增大,残肝比由12.4%增长至41%。按照医学标准(RECIST 1.1),已经可以评估为部分缓解(PR)。
钇[90Y]树脂微球治疗,让我有了肝移植的机会
多亏朱康顺教授的全面照顾,仁心仁术,推荐钇[90Y]微球治疗使我的肿瘤体积得到大幅度缩小。实际上,今年的2月份开始,我已经开始断断续续回到公司上班了。在今年的6月份,我来到广州医科大学附属第二医院复查,朱教授告诉我,我的肿瘤控制得很好,但是肝内仍然残留部分微小病灶,这些微小病灶无法通过放化疗、靶向治疗或者免疫治疗根除,仅有通过肝移植才能真正治愈我的病情。基于这一特殊情况,我停止了PD-1抗体治疗,接受了朱教授的肝移植治疗方案,今年7月,我等到了肝源,进行了肝移植手术。
手术十分顺利,在术后观察数周后,朱教授认为我的病情稳定,可以出院,后续定期复查即可。出院后的那天下午,我看着马路上的车水马龙,迎着明媚的阳光,我知道,人生苦短,世事难料,珍惜当下的每一寸光阴,是我此刻能做,且必须做的事。
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