春季由于天气多变,昼夜温差大,很容易患上感冒。而对于妊娠妇女、老人、儿童、肝肾功能异常及有基础疾病的特殊人群来说,罹患感冒的几率比普通人更大,并且对某些药物成分更为敏感,容易造成严重的不良反应或并发症。因此,用药的选择上也更为谨慎。

下面是广州中医药大学附属第一医院詹少锋教授和大家分享的,特殊人群普通感冒诊断与治疗方面的知识。

春季高发,普通感冒不“普通”

普通感冒是一年四季的常见病,尤其是在冬、春季节更易高发。据数据统计显示,一年内冬季感冒患病率占20%,而春季感冒占到了33%。詹少锋教授强调,普通感冒虽然很常见,但普通感冒并不“普通”。尤其是对于妊娠妇女、老人、儿童、肝肾功能异常及具有基础疾病的特殊人群来说,其患病几率更大,所产生的并发症更为严重。

90%以上的感冒大多是由病毒引起的。病毒通过呼吸道进入人体,与气道上皮细胞特异性结合释放炎症物质,从而让引起细胞病变及炎症反应。感冒会引起打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等卡他症状,还会产生咳嗽、咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。此外,严重的还会引发呼吸系统并发症、耳鼻喉并发症、心血管系统并发症及泌尿系统并发症,严重影响患者的日常生活。一般来说,普通感冒在5-7天内症状可自行缓解,若未缓解,则应采取措施合理地选择用药或就医。

五大特殊人群安全合理用药是关键

目前临床上针对普通感冒的西医治疗往往采用“对症治疗”,来缓解患者感冒的症状,如解热镇痛药、抗组胺药、镇咳药、减少充血药。由于感冒大多由于病毒引起,詹少锋教授指出,临床上不建议使用抗菌药物治疗感冒,尤其是对于特殊人群。詹教授还强调,药物的有效性是建立在安全性的基础上。

一、妊娠期孕妇。重在预防,为保证母婴安全可采用物理降温、补充水分等安全退热方式,但应避免使用阿司匹林、布洛芬、右美沙芬等药物。

 

二、肝、肾功能不全患者。应选择肝、肾毒性小的药物成分,或控制药物剂量或酌情减量使用,避免超量使用。

三、老年人。由于老年患者合并基础疾病较多且日常用药较多,应避免使用同样成分的多种复方感冒药,如含麻黄碱类药物。另外,控制体温下降不可过快或过低,易导致患者虚脱。

四、患有基础疾病患者。如胃、十二指肠溃疡及曾有消化道出血史患者、心脑血管疾病患者、药物过敏患者不建议使用非甾体抗炎药(NSAID)及阿司匹林等药物,容易刺激胃粘膜造成出血、加重心脑血管疾病或引发哮喘。

五、儿童。因为其器官功能尚未发育完全,更需要合理安全得用药。目前临床用药物未明确规定使用剂量,存在一定的用药困难。

连花清瘟治疗感冒、流感、新冠肺炎都具有良好效果

中医中药在治疗感冒上已有多年历史及临床经验。在络病理论指导下的连花清瘟组方吸取了历代医家治疗疫证的用药精华,以汉代张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》中的银翘散为主,汲取明代吴又可《温疫论》治疫证用大黄经验。麻杏石甘汤,宣肺泄热、止咳平喘;银翘散,清瘟解毒、辛凉宣肺。大黄清泄肺热,截断病势。

现代药理研究发现,连花清瘟胶囊对病毒性呼吸系统传染病具有“系统干预”作用。连花清瘟治疗感冒、流感的良好疗效也得到了国内很多权威科研院所的试验验证。针对甲型H1N1流行性感冒,临床循证医学研究表明,在改善咽痛、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症状方面连花清瘟明显好于达菲。连花清瘟的病毒核酸转阴时间与达菲相当,而平均退热时间短于达菲,且价格仅为达菲治疗费用的九分之一。

詹教授强调,当前疫情下,连花清瘟治感冒、抗流感、防治新冠肺炎都有良好疗效,是临床应用可供选择的药物。作为国家医保品种,国家基本药物目录产品,连花清瘟从2003年进入市场至今,已连续27次被国家卫健委、中医药管理局等部门列入防治甲流、乙流、中东呼吸综合征、埃博拉等传染性疾病的诊疗方案用药,在这十几年我国发生的病毒传染性重大公共卫生事件中,发挥了重要防治作用。

系列研究证据证实,连花清瘟防治新冠肺炎疗效确切。连花清瘟能显著抑制新型冠状病毒在细胞中的复制,降低细胞内病毒颗粒表达量;显著提高新冠肺炎发热、乏力、咳嗽等临床症状的改善率,明显改善肺部影像学病变,缩短症状持续时间,提高临床治愈率,缩短核酸转阴时间,而且安全性较高。